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Kit de productions

La gestion des lits dans les hôpitaux et cliniques

Glossaire

DMS

Ce document présente les expériences et les bonnes pratiques de 7 équipes hospitalières accompagnées par la MeaH en 2005-2007 pour l'optimisation de la gestion de leurs lits.

Le lit d'hospitalisation est un actif fondamental de l'hôpital. Il s'agit d'une référence à laquelle le monde hospitalier (autorités de tutelle, professionnels de terrain soignants ou gestionnaires…) est attaché pour décrire une structure, définir un périmètre ou quantifier une activité… Pour caractériser simplement la problématique de la gestion des lits, il est possible de s'accorder sur la définition suivante : "il s'agit de gérer au mieux une capacité d'accueil pour prendre en charge un volume d'activité donné ou cible, en respectant des critères de qualité (qualité des soins, délais, durées, fiabilité de la programmation…), sous contrainte de ressources."

À l'issue d'un travail de 20 mois ayant commencé en avril 2005, la MeaH a souhaité capitaliser sur les actions mises en œuvre par les équipes en décrivant :

  • Les résultats obtenus par les équipes engagées, résultats « intermédiaires » pour la majorité des établissements (lissage des mouvements sur la semaine, augmentation des taux d'occupation de fin de semaine, diminution des journées immobilisées par des séjours longs, augmentation du taux de sorties réalisées le matin…) ou plus finaux (diminution de la DMS et de la non-pertinence, augmentation de l'activité), notamment pour l'établissement ayant le plus d'antériorité sur le sujet ;
  • Les pratiques organisationnelles observées, mises en œuvre ou recommandées ;
  • Les objectifs opérationnels explicites, pertinents et pouvant être suivis en routine, pour qui souhaite travailler sur ce thème (réduire la part des journées consommées par des séjours de plus de 30 jours, faire sortir les patients le matin, augmenter le taux d'occupation du vendredi…) ;
  • Les aspects de gouvernance de projet, qui sont capitaux dans tout travail portant sur ce thème.

 

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