Dans l'indicateur D2.5 Taux de consultations externes réalisées par des professionnels médicaux pour lesquelles le dossier patient informatisé a été mis à jour

Que recouvre la mise à jour du DPI :

saisie de l'acte dans le DPI,

ou compte rendu de consultation dans le DPI

ou ?????­

L’exigence est que le dossier soit mis à jour lors des consultations externes (objectif : 80%).



Le minimum accepté est la traçabilité de la consultation dans le DPI. L’idéal sur le plan médical est d’avoir un compte-rendu de consultation.­

Bonjour,

Donc, si je comprends bien votre réponse, chez nous, tous les actes de consultations externe étant saisis dans le DPI pour la facturation, il y a donc une traçabilité dans le dossier patient des ACE. On peut donc considérer que l'on atteind les 100% ?­

Quels sont les éléments qui conduisent à une consultation ?

– Soit un suivi de pathologie déjà diagnostiquée et donc une évaluation nouvelle avec réévaluation des traitements médicamenteux non médicamenteuses.

– Soit une doléance fonctionnelle ou algique .





­Quel est le but ultime d'une consultation externe?­

-Identifier puis maintenir ou améliorer en fonction des dernières données de la science une pathologie aiguë ou chronique

­

Quel est l'intérêt d'un DPI partagé?­

- de faciliter la prise en charge des patients sur une information partagée avec les antécédents, les pathologies présentes actuelles, etc............

- Les échanges et le partage en multispécialités permettent de centraliser les informations concernant la prise en charge du patient et les restituer à plusieurs utilisateurs en même temps.



Le but ultime du dossier partagé me semblerait bien plus ­médical­, ­qu'administratif ­avec traçabilité de la facturation d'une consultation.

Doit-on considérer la seule traçabilité de la facturation uniquement comme indicateur ? Il me semble que non.­

Le DPI comprend toutes les informations personnelles de santé du patient générées à l'occasion d'un séjour. Si on considère que "mettre à jour" est "faire correspondre à l’état actuel du savoir, du progrès, des derniers développements" ­ET­ l'intérêt du patient il faut que le plus possible de données liées à la Consultation Externe participent à la mise à jour.



Si la CE est réalisée avec le même LPS que celui qui sert de support au DPI les données sont facilement accessibles.



Si la CE est réalisée avec un LPS autre que celui qui sert de support au DPI il faut déterminer quelles sont les données pertinentes qui doivent participer à une interopérabilité nécessaire dans l'intérêt du patient. En restant pragmatique je propose que le DPI du patient est mis à jour si la consultation externe y est tracée comme un ­fait­ associé à des ­dimensions comprenant au moins le caractère externe, la date et le PS ayant réalisé la consultation­.



Mais ce sujet peut probablement susciter d'autres discussions, voire provoquer des questions à d'autres instances.­

Bonjour,



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L'équipe ANAP­