Ressources associées
Wilfrid BENARD
Etienne MAUGET
Elise MORICHON
4.2. Détail des activités du processus générique
4.2. Détail des activités du processus générique
Dans les tableaux ci-dessous, l’absence d’indication dans la colonne acteur signifie qu’il n’y a pas de préconisation sur le profil de l’acteur devant opérer l’activité. Les activités devant être e ffectuées par un médecin peuvent être déléguées dans le cadre de l’article 51 de la loi HPST.
Demande
Figure 6 : Détail des activités de l’étape « Demande »
| Activités | Tâches | Acteur | TLC | TLE | TLA | TLS |
| Détection | Identification du besoin de prise en charge à distance d'un patient | Professionnel de santé | X | X | X | X |
| Cas de sortie : non éligibilité à la TLM (refus du patient, pas de dispositif de TLM déployé pour ce besoin, dispositif de TLM existant mais temporairement indisponible...) | ||||||
|
Information du patient Recueil de son consentement |
Information du patient au sens de l'article L.1111-2 du code de la santé publique | Tout professionnel de santé dans le cadre de ses compétences | X | X | X | X |
|
Recueil du consentement libre et éclairé de la personne (sauf urgence ou impossiblité) Ce consentement recouvre différentes notions :
|
Médecin requérant | X | X | X | X | |
| Cas de sortie : refus du patient | ||||||
| Décision d'acte de TLM | Formulation de la demande de prise en charge par télémédecine | Médecin requéran | X | X | X | X |
| Cas de sortie : contre-indication | ||||||
|
Acceptation de la demande qui peut être réalisée :
|
Médecin requis | X | X | X | X | |
Préparation
Figure 7 : Détail des activités de l'étape "Préparation"
| Activités | Tâches | Acteur | TLC | TLE | TLA | TLS |
| Recueil des données nécessaires à la réalisation de l'acte |
Production des données nécessaires à la prise en charge du patient :
|
Médecin, autre professionnel de santé, personne tenue au respect du secret professionnel | X | X | X | X |
| Sélection et mise à disposition auprès du médecin requis des données nécessaires à la prise en charge du patient | Médecin requérant | X | X | X | X | |
| Cas de sortie : refus du patient, retrait de la demande par le requérant au vu des données | ||||||
| Analyse automatique des données transmises | Système de télésurveillance | X | ||||
| Planification | Planifier le temps : | |||||
|
X | X | ||||
|
X | |||||
|
X | |||||
|
X | |||||
| Planifier le lieu (salle équipée) | X | X | ||||
| Planifier le matériel et les services nécessaires | ||||||
|
X | X | ||||
|
X | X | ||||
|
X | |||||
| Planifier la disponibilité du/des : | ||||||
|
X | X | X | |||
|
X | X | X | X | ||
|
(X) | X | ||||
|
(X) | |||||
|
X | X | X | |||
| Cas de sortie : Indisponibilité des ressources, les règles de planification peuvent être protocolisées pour faciliter l'organisation | ||||||
| Information de la planification au patient, au requis et au requérant | X | X | X | X | ||
Réalisation de l'acte
Figure 8 : Détail de l'activité de l'étape "Acte"
| Activités | Tâches | Acteur | TLC | TLE | TLA | TLS |
| Préparation | Préparation du patient | Professionnel de santé | X | X | ||
| Préparation du matériel médical | Professionnel habilité | X | ||||
| Préparation du dispositif technique et/ou visioconférence (son, image) | X | X | X | |||
| Formation du patient à l'utilisation du dispositif de télémédecine "lorsque la situation l'impose" (R.6316-3 2 CSP) | Professionnel habilité | X | ||||
| Cas de sortie : Patient non présent, dispositif technique indisponible, matériel médical manquant | ||||||
| Décision médicale | Observation du patient et indication des actions à réaliser par le PS présent auprès du patient | Médecin requis | X | X | ||
|
Consultation des données : |
Médecin requis | X | X | X | X | |
|
Réaliser des actes (au sens R. 6316-4 2 CSP) |
Médecin requis | X | X | X | X | |
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La décision médicale peut conduire à :
|
Médecin requis | X | X | X | X | |
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Cas de sortie : Manque de données, erreur d'orientation du patient, incapacité à efectuer l'acte médical au regard de la situation, refus du patient |
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Conclusion
Figure 9 : Détail de l'activité de l'étape "Conclusion"
| Activités | Tâches | Acteur | TLC | TLE | TLA | TLS |
| Rédaction du compte rendu |
Le dossier du patient et la fiche d'observation mentionnée à l'article R.4127-45 CSP doit comporter :
|
Médecin requis | X | X | X | X |
| Diffusion du compte rendu | Envoi du CR pour alimenter le dossier du patient et la fiche d'observation qui sont tenus par chaque professionnel médical intervenant dans l'acte de télémédecine (R.6316-4 CSP) |
Médecin requérant Médecin requis |
X | X | X | X |
TLC : téléconsultation
TLE : télé-expertise
TLA : téléassistance
TLS : télésurveillance
x : activité applicable à cet acte
(x) : application non systématique
