4.2. Détail des activités du processus générique
4.2. Détail des activités du processus générique
Dans les tableaux ci-dessous, l’absence d’indication dans la colonne acteur signifie qu’il n’y a pas de préconisation sur le profil de l’acteur devant opérer l’activité. Les activités devant être effectuées par un médecin peuvent être déléguées dans le cadre de l’article 51 de la loi HPST.
Demande
Figure 6 : Détail des activités de l’étape « Demande »
Activités | Tâches | Acteur | TLC | TLE | TLA | TLS |
Détection | Identification du besoin de prise en charge à distance d'un patient | Professionnel de santé | X | X | X | X |
Cas de sortie : non éligibilité à la TLM (refus du patient, pas de dispositif de TLM déployé pour ce besoin, dispositif de TLM existant mais temporairement indisponible...) | ||||||
Information du patient Recueil de son consentement |
Information du patient au sens de l'article L.1111-2 du code de la santé publique | Tout professionnel de santé dans le cadre de ses compétences | X | X | X | X |
Recueil du consentement libre et éclairé de la personne (sauf urgence ou impossiblité) Ce consentement recouvre différentes notions :
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Médecin requérant | X | X | X | X | |
Cas de sortie : refus du patient | ||||||
Décision d'acte de TLM | Formulation de la demande de prise en charge par télémédecine | Médecin requéran | X | X | X | X |
Cas de sortie : contre-indication | ||||||
Acceptation de la demande qui peut être réalisée :
|
Médecin requis | X | X | X | X |
Préparation
Figure 7 : Détail des activités de l'étape "Préparation"
Activités | Tâches | Acteur | TLC | TLE | TLA | TLS |
Recueil des données nécessaires à la réalisation de l'acte |
Production des données nécessaires à la prise en charge du patient :
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Médecin, autre professionnel de santé, personne tenue au respect du secret professionnel | X | X | X | X |
Sélection et mise à disposition auprès du médecin requis des données nécessaires à la prise en charge du patient | Médecin requérant | X | X | X | X | |
Cas de sortie : refus du patient, retrait de la demande par le requérant au vu des données | ||||||
Analyse automatique des données transmises | Système de télésurveillance | X | ||||
Planification | Planifier le temps : | |||||
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X | X | ||||
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X | |||||
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X | |||||
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X | |||||
Planifier le lieu (salle équipée) | X | X | ||||
Planifier le matériel et les services nécessaires | ||||||
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X | X | ||||
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X | X | ||||
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X | |||||
Planifier la disponibilité du/des : | ||||||
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X | X | X | |||
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X | X | X | X | ||
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(X) | X | ||||
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(X) | |||||
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X | X | X | |||
Cas de sortie : Indisponibilité des ressources, les règles de planification peuvent être protocolisées pour faciliter l'organisation | ||||||
Information de la planification au patient, au requis et au requérant | X | X | X | X |
Réalisation de l'acte
Figure 8 : Détail de l'activité de l'étape "Acte"
Activités | Tâches | Acteur | TLC | TLE | TLA | TLS |
Préparation | Préparation du patient | Professionnel de santé | X | X | ||
Préparation du matériel médical | Professionnel habilité | X | ||||
Préparation du dispositif technique et/ou visioconférence (son, image) | X | X | X | |||
Formation du patient à l'utilisation du dispositif de télémédecine "lorsque la situation l'impose" (R.6316-3 2 CSP) | Professionnel habilité | X | ||||
Cas de sortie : Patient non présent, dispositif technique indisponible, matériel médical manquant | ||||||
Décision médicale | Observation du patient et indication des actions à réaliser par le PS présent auprès du patient | Médecin requis | X | X | ||
Consultation des données : |
Médecin requis | X | X | X | X | |
Réaliser des actes (au sens R. 6316-4 2 CSP) |
Médecin requis | X | X | X | X | |
La décision médicale peut conduire à :
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Médecin requis | X | X | X | X | |
Cas de sortie : Manque de données, erreur d'orientation du patient, incapacité à efectuer l'acte médical au regard de la situation, refus du patient |
Conclusion
Figure 9 : Détail de l'activité de l'étape "Conclusion"
Activités | Tâches | Acteur | TLC | TLE | TLA | TLS |
Rédaction du compte rendu |
Le dossier du patient et la fiche d'observation mentionnée à l'article R.4127-45 CSP doit comporter :
|
Médecin requis | X | X | X | X |
Diffusion du compte rendu | Envoi du CR pour alimenter le dossier du patient et la fiche d'observation qui sont tenus par chaque professionnel médical intervenant dans l'acte de télémédecine (R.6316-4 CSP) |
Médecin requérant Médecin requis |
X | X | X | X |
TLC : téléconsultation
TLE : télé-expertise
TLA : téléassistance
TLS : télésurveillance
x : activité applicable à cet acte
(x) : application non systématique