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Sommaire

Glossaire

5.4.1. Les données

  • Identité du patient,
  • Renseignements cliniques,
  • Type de prélèvement,
  • Etat du prélèvement,
  • Examens demandés,
  • Résultats des examens demandés,
  • Antériorités,
  • Valeurs usuelles des analyses,
  • Contrôle de qualité,
  • Résultat de la validation technique,
  • Résultat de la validation biologique,
  • Statut du résultat,
  • Identité du valideur,
  • Signature,
  • Identité du signataire,
  • Technique utilisée.

5.4.2. Les traitements

  • Consultation des résultats
  • Le médecin s’authentifie lors de la connexion (fonction sécurité),
  • Le médecin peut consulter les résultats :
    • A partir du dossier du patient,
    • A partir d’une liste de patients (liste des examens demandés / reçus) : lors de l’affichage, une alarme indique que de nouveaux résultats sont arrivés pour un patient,
  • Le médecin visualise l’état d’avancement du dossier (prélèvement reçu, phase pré analytique, technique, expertise…),
  • Le médecin visualise :
    • Les résultats ous forme d’historique (X derniers résultats) pour visualiser l’évolution d’une constante dans le temps,
    • Les résultats sous forme de liste,
    • L’indication de résultats anormaux,
    • Les valeurs normales,
    • L’état de la validation du résultat : provisoire, définitif, validation technique uniquement, résultat partiel,…
    • Les commentaires éventuels (textuels) associés aux valeurs numériques
  • Pour analyser les résultats, l’utilisateur doit pourvoir visualiser :
    • Les informations relatives au séjour du patient (fonction gestion du dossier du patient),
    • Les données anthropométriques (poids, tailles, date de naissance,…) (fonction gestion du dossier du patient). La surface corporelle du patient est automatiquement calculée sur la base des données anthropométriques disponibles,
    • Les données cliniques (fonction gestion du dossier du patient),
    • Les données médico-techniques comme les résultats d’examens (fonction gestion du dossier du patient),
    • L’historique des prescriptions contenant l'ensemble des informations ainsi que l'administration des médicaments prescrits,
  • L’utilisateur peut éditer les résultats :
    • Par patient,
    • Par liste de patients.
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