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Description générale de l’indicateur

Applicabilité MCO SSR Psy HAD Centres de dialyse ES sans PT ES sans ACE NA
X X X X X NC X

ES pour lesquels aucun résultat de biologie n’a été

produit pendant la période

Thématique Contenu
1. Objectifs

L’objectif de ce domaine est atteint si l’établissement prouve que les résultats de biologie générés pendant le séjour sont consultables sous forme électronique par les services de soins et médicotechniques.

L’indicateur permet d’évaluer le niveau du déploiement SI en matière de biologie et l’interopérabilité du SI.

2. Définition Taux de résultats de biologie structurés, produits lors d’un ACE ou lors du séjour du patient, consultables sous forme électronique directement depuis les services de soins et médicotechniques concernés (nombre de lignes d’examens).
3. Déclinaison à l’échelle GHT
  • La ou les applications utilisées permettant la production et la consultation depuis les services de soins et médicotechniques concerne(ent) des résultats de biologie structurés, produits lors d’un ACE ou lors du séjour patient et sont uniques au sein du GHT ;

  • Le taux est calculé par établissement ;

  • L’établissement support s’assure que les applications utilisées sont conformes à la stratégie de convergence du GHT et que cet indicateur est atteint par chaque établissement partie au GHT.

4. Valeur cible 90 % des résultats
5. Évolution par rapport à Hôpital Numérique Forfait avancé (+20 %) pour l’intégration des résultats de biologie selon le volet de contenu défini par l’ANS.
6. Modalités de calcul (Nombre de résultats de biologie structurés produits sous forme électronique / Nombre de résultats de biologie produits durant la même période)*100
7. Période Sur 15 jours
8. Fréquence Semestrielle

Description détaillée de l’indicateur

Thématique Contenu
1. Périmètre de l’indicateur

Cet indicateur concerne :

  • Le nombre de lignes des résultats des examens prescrits et produits par l’entité juridique ;

  • Les dossiers des séjours non annulés des patients présents pendant la période de référence et les ACE réalisés pendant la période de référence.

Le format de données attendu pour l’en-tête des résultats est le format structuré CDR de niveau ou HPRIM.

Un format de données conforme au cadre d’interopérabilité défini par l’ANS (format structuré CDAR2 niveau 3) en lien avec l’application du décret biologie doit être respecté pour obtenir un forfait de financement D1.3+ intégrant un bonus de 20 % du forfait D1.3 standard. Les établissements sont dépendants des solutions dont ils disposent et de la feuille de route de leurs éditeurs.

Cet indicateur ne concerne pas :

  • Les établissements de santé ne disposant pas de plateau technique d’imagerie ;

  • Les établissements de santé pour lesquels aucun patient n’a subi un acte d’imagerie durant la période écoulée.

2. Méthode de calcul Numérateur Dénominateur

Dans chaque système utilisé pour consulter les comptes-rendus, procéder à l’interrogation suivante :

Pour chaque séjour dont la date d’entrée OU la date de sortie est comprise :

  • Entre la date de début ET la date de fin de période de recueil ;

  • Compter les comptes-rendus des examens dont le type est BIOLOGIE ;

  • Avec le statut validé par le responsable médical ;

  • UNION.

Pour chaque ACE dont la date de réalisation est comprise :

  • Entre la date de début ET la date de fin de période de recueil ;

  • Compter les comptes-rendus des examens dont le type est BIOLOGIE ;

  • Avec le statut validé par le responsable médical ;

  • UNION.

Le nombre d’examens produits peut être estimé à partir du dénombrement des examens produits au cours d’un ACE ou d’un séjour depuis le DPI de l’établissement et/ou depuis le logiciel de chaque prestataire ayant réalisé les examens pour les patients de l’établissement.

Dans chaque système produisant des examens et dont l’établissement a la maîtrise, procéder aux interrogations suivantes (a priori ces mesures doivent être fournies par les outils (robots, SIL) des plateaux techniques) :

Séjours : tous les examens réalisés, quelle que soit l’entité juridique qui a réalisé l’examen

Cas 1, 2, 4

  • Pour chaque séjour de patient de l’établissement ;

  • Dont la date de sortie est comprise ;

  • Entre la date de début ET la date de fin de période de recueil ;

  • Compter les examens réalisés dont le type est BIOLOGIE.

Cas 3, 4 (requête s’adressant à une entité juridique tierce)

  • Sélectionner les examens réalisés à la demande d’un prescripteur de l’établissement ;

  • Pour l’entité juridique concernée par l’indicateur ;

  • Entre la date de début ET la date de fin de période de recueil ;

  • Dont le type est BIOLOGIE.

ACE : tous les examens réalisés par l’entité juridique au cours de l’ACE

Cas 1, 2

  • Pour chaque ACE dont la date de réalisation est comprise ;

  • Entre la date de début ET la date de fin de période de recueil ;

  • Compter les examens dont le type est

  • BIOLOGIE.

3. Source des informations Numérateur Dénominateur

Selon le ou les systèmes utilisés pour accéder aux résultats :

  • Dossier patient Informatisé de l’établissement ;

  • Serveur de résultats ;

  • Serveur de fichiers.

Données à restituer : Nombre de résultats de biologie répondant aux critères de requête.

Selon le contexte :

  • Dossier patient Informatisé de l’établissement ;

  • Système d’information du ou des laboratoire(s) ;

  • Systèmes d’information des laboratoires externes.

Données à restituer : Nombre de résultats de biologie répondant aux critères de requête.

4. Éléments de preuve Numérateur Dénominateur
  • Liste des résultats répondant aux critères avec : identifiant de séjour, identifiant du patient, identifiant du prescripteur, date d’examen, mode d’intégration (natif, importé), identifiant laboratoire si applicable ;

  • Capture d’écran du portail d’établissement installé dans les services ;

  • Capture d’écran de l’accès aux résultats dans les applications.

  • Liste des examens répondant aux critères avec : identifiant de séjour, identifiant du patient, identifiant du prescripteur, date d’examen, mode d’intégration (natif, importé), identifiant laboratoire si applicable.

5.Points durs

Comment faire correspondre les nomenclatures d’examens du DPI et du laboratoire ?

Comment produire des résultats d’examen de biologie au format CDAR2 de niveau 3, compte tenu du manque de maturité des outils du marché ?

Pour le niveau 3, comment partager la nomenclature entre le prestataire et le prescripteur ?

Comment gérer la non-exhaustivité des résultats dans la nomenclature Loinc (environ75% de taux de couverture pour un CHU) ?

5. Facteurs clés de succès de production de l’indicateur

Techniques :

  • Applicatifs uniques par domaines fonctionnels (GHT et groupes) ;

  • Respect du cadre d’interopérabilité de l’ANS ;

  • Structurations identiques des résultats de laboratoire dans les SI des établissements ;

  • Référentiel d’identités.

Fonctionnels :

  • Harmonisation des catalogues d’examens de laboratoire.

6.Modèle type de document de preuve NA
7.Principales ressources
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