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Prescription des produits de santé (médicaments, perfusions, produits sanguins, DMI)

Cette fonction permet :

  • au niveau des unités de soins, d’aider à la prescription, de formuler la prescription, de la contrôler et de la transmettre à la pharmacie,
  • au niveau de la pharmacie, de recevoir la prescription, d’effectuer l’analyse pharmaceutique et de prendre en compte les informations qu’elle contient pour la dispensation (lien avec la fonction supportant le processus de mise à disposition des médicaments).

Gestion des demandes d’actes complémentaires (imagerie, exploration fonctionnelle, chirurgie, laboratoire, anatomopathologie)

Cette fonction permet :

  • au niveau des unités de soins, de formuler une demande et de la transmettre au plateau technique concerné.
  • au niveau des plateaux techniques, de recevoir la demande et de prendre en compte les informations de toute nature (identité, facturation, médicale, biologique, …) qu’elle contient pour la réalisation des actes (lien avec les fonctions supportant les processus de soins en plateaux médico-techniques).

Prescription de chimiothérapie anticancéreuse

Cette fonction permet de gérer les spécificités inhérentes aux prescriptions de chimiothérapie anticancéreuse, notamment la gestion des cycles et cures et la gestion des préparations.

Gestion du plan de soins

Cette fonction permet la gestion de l’organisation du travail infirmier comprenant :

  • le plan de prélèvement et la constitution du compte-rendu de prélèvement,
  • le plan d’administration des médicaments et la constitution du compte-rendu d’administration et du compte-rendu de suivi thérapeutique,
  • le plan d’administration des soins médicaux et paramédicaux, ainsi que la constitution du compte rendu d’administration des soins.

Production des résultats d’analyses biologiques

Cette fonction assure :

  • la mise à disposition des informations nécessaires au respect des bonnes pratiques de prélèvement,
  • l’enregistrement des demandes d’actes de laboratoire (lien avec la fonction demande d’actes),
  • l’étiquetage,
  • le tri des prélèvements,
  • l’organisation des listes de travail par paillasse,
  • l’enregistrement des résultats (actes réalisés de façon manuelle) ou leur acquisition (actes réalisés par un automate),
  • la validation technique et biologique des résultats,
  • leur mise à disposition vers le demandeur (lien avec la fonction mise à disposition des résultats d’analyse),
  • le codage des actes réalisés (lien avec la fonction PMSI - gestion des actes).

Gestion de la radiothérapie

Cette fonction permet :

  • l’enregistrement de la demande d’acte de radiothérapie (lien avec les fonctions demandes d’actes et planification),
  • la gestion des spécificités inhérentes aux actes de radiothérapie, notamment la gestion des séances (doses, nombre de séances, étalement...),
  • le paramétrage des accélérateurs (centrage patient, orientation du faisceau, dosimétrie..),
  • la production d’un compte-rendu de fin de traitement (lien avec les fonctions gestion des comptes-rendus médicaux et communication avec l’environnement),
  • le codage des actes réalisés (lien avec la fonction PMSI - gestion des actes).

Production des résultats d’imagerie

Cette fonction permet :

  • l’enregistrement de la demande d’acte d’imagerie (lien avec les fonctions demandes d’actes et planification), l’organisation des listes de travail par modalités,
  • la rédaction du compte-rendu de l’acte (lien avec la fonction gestion des comptes rendus médicaux),
  • le codage des actes réalisés (lien avec la fonction PMSI - gestion des actes).
  • le stockage des images produites par les modalités, facilitant l’interprétation des images et leur mise à disposition (liens avec les fonctions RIS et gestion des comptes rendus médicaux)

Gestion de la pharmacie

Cette fonction permet :

  • l’enregistrement de la prescription validée (lien avec la fonction prescription),
  • la dispensation nominative et globalisée (lien avec le plan d’administration,
  • la préparation, la gestion des stocks (lien avec la fonction gestion logistique et approvisionnement).

Gestion des blocs opératoires

Cette fonction permet :

  • l’enregistrement des demandes d’actes de chirurgie (lien avec les fonctions demandes d’actes et planification),
  • l’organisation des interventions et la préparation des salles (lien avec la fonction gestion logistique et approvisionnement),
  • la production des comptes-rendus opératoires (lien avec la fonction gestion des comptes-rendus médicaux)
  • le codage des actes (lien avec la fonction PMSI - gestion des actes).

Codage des actes et diagnostics

Cette fonction permet la réalisation et la validation du codage des actes et des diagnostiques réalisés pour le compte d’un patient et la transmission de ces informations aux blocs fonctionnels assurant la facturation (lien avec la fonction de gestion du DRV).

Production des comptes-rendus cliniques et medico-techniques

Cette fonction permet :

  • au niveau des unités de soins de produire et de mettre à disposition des professionnels autorisés les comptes-rendus médicaux (consultation, hospitalisation...)
  • au niveau des plateaux médico-techniques de produire les comptes-rendus médico-techniques textuels (comptes-rendus d’imagerie, de chirurgie...) (lien éventuel avec les fonctions supportant les processus de soins en plateaux médico-techniques)

Elle permet de documenter, « d’historiser » et de tracer les actions réalisées dans le cadre de la prise en charge du patient pour l’équipe médico-soignante qui réalise ces actions et de rendre disponible ces informations pour les équipes et / ou les PS qui seront amenés à prendre en charge le patient ultérieurement (équipe et PS autorisés, à l’intérieur de l’établissement, et à l’extérieur, d’où le lien avec la fonction «communication avec l’environnement»), ainsi que pour le patient (conformément aux dispositions de la loi du 4 mars 2002).

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